2022年6月28日20时45分左右，位于宁德市蕉城区疏港路117号宁德莱普新能源科技有限公司的宁德聚能动力电源系统技术有限公司莱普厂区装配部员工林XX在操作510807-00078-刀模工装夹具冷压打孔机时被倾倒的模具设备倒压致死。
依据《生产安全事故报告和调查处理条例》和《宁德市生产安全事故报告和调查解决的方法》等规定，区政府成立了由区应急管理局、区纪委监委、市公安蕉城分局、区人社局、区总工会、区工信局组成的事故调查组，全方面开展事故的调查处理工作。事故调查组特别邀请安全生产领域专家李厚棋、杨凯对事故的技术原因开展全面分析和论证。
事故调查组按照“四不放过”和“科学严谨、依法依规、实事求是、注重实效”的原则，通过现场勘验、技术鉴定、调查取证和综合分析，查明了事故发生的经过、原因，认定了事故性质和责任，提出了对有关责任人员和责任单位的处理解决的建议，针对事故暴露出的问题提出了防范措施。现将有关情况报告如下：
宁德聚能动力电源系统技术有限公司，属有限责任公司，成立于2011年05月31日，注册资本人民币1000万元整，法定代表人：王晖。营业执照统一社会信用代码：928，注册地址:宁德市蕉城区漳湾镇疏港路168号。登记机关：宁德市蕉城区市场监督管理局。营业范围：用于动力电源系统的研发、设计与销售；纸制品、五金制品、注塑制品、吸塑制品的制造加工与销售;机械设备（不含特定种类设备）制造与销售;集装箱翻新改造与销售。(依法须经批准的项目，经有关部门批准后方可开展经营活动)
宁德聚能动力电源系统技术有限公司莱普厂区2楼装配车间设备闲置区倾倒着一台78型模具工装夹具冷压打孔机（下称冷压打孔机），设备名称：510207-00078刀模，该设备是宁德聚能动力电源系统技术有限公司为宁德时代78型动力电池模组保护绝缘罩配件线束隔离板生产使用的冷压冲切专用设备；经测量冷压打孔机设备刀模宽为830mm、刀模长度480mm、刀模总高度1450mm、刀模台面高度837mm、刀模总重量545㎏；冲切机分为上下两部分，上部分是厦门钎毅机械科技有限公司制造的汽动拉杆式冷压冲切模组，气动冲切模组由3个气缸、刀模、冲头、压料板、盖板和底座组装成，下部分是采用40×40×4方钢管焊接制作的四根支腿底座，上部分冲切模组的底板与下部分方钢管支腿底座采用螺栓紧固连接，设备移动时在设备底座四根支腿上安装有福马水平调节轮；其工作原理是用空气压力，结合利用气缸往复动作，带动冲孔上模与下模运行，将置放于上下模中间的需要加工的保护绝缘罩进行冲孔加工。勘验中发现：在冷压打孔机冲切模组上方与车间双面装配工作台间绑扎着一条Φ3mm钢丝绳，冷压打孔机倾倒时，拉结加固的Φ3mm钢丝绳被拉扯断；冷压打孔机右前支腿福马调节脚轮的紧固螺丝断裂，脚轮与冷压打孔机脱离；在倾倒的冷压打孔机下面还压着一张红色破碎的塑料方凳，勘察发现坐凳踩脚横杆部位断裂明显。
2022年6月28日晚上20时45分左右，宁德聚能动力电源系统技术有限公司工人林XX在莱普厂区4栋2层装配车间，在当班未安排78型号产品生产的情况下，擅自操作该型号冷压打孔机进行开机生产作业时，冷压打孔机突然发生倾倒，将装配工林XX压倒在地。约21时10分左右，装配工陈XX从旁边路过发现林XX胸口被设备压住，手指拇指指甲处被压断。陈XX立即通过喊叫和电话向车间其他人员求助，公司有关人员闻讯后立即赶到现场组织人员开展应急救援工作，在场人员拨打“120”求救电线”报警电线分左右公安、救护车到达现场开展施救，林XX因伤势过重抢救无效，经法医鉴定后宣布死亡。
1.林XX，女，50岁，住址：福建省屏南县XXXXXXXXXX，身份证号：35222XXXXXXXXX3048，宁德聚能动力电源系统技术有限公司装配部装配工。经《居民死亡医学证明（推断）书》（编号：63）显示，死亡原因为闭合性胸部损伤。
此次事故造成的直接经济损失为170万元，主要为一次性工亡补助金、丧葬费补助金、一次性供养亲属抚恤金和因公死亡补助金等。
死者林XX安全意识淡薄，操作生产78型产品的冷压打孔机过程中，使用强度较弱的塑料坐凳，踩踏塑料坐凳横杆，导致塑料坐凳发生踩横杆断裂，重心失稳，慌乱中无意识去拉拽冷压打孔机的设备台面，使用脚轮的冷压打孔机在外力作用下，重心发生明显的变化，倾覆力矩超过稳定力矩，使右前支腿脚轮紧固螺丝断裂，冷压打孔机失稳倾倒，倾倒的冷压打孔机压住林XX胸部，造成闭合性胸部损伤，经抢救无效死亡，是这起物体打击事故发生的直接原因。
宁德聚能动力电源系统技术有限公司在闲置区使用带脚轮的冷压打孔机未能有效固定；未能教育和督促林XX严格执行本单位的安全生产规章制度和安全操作规程；未向林XX如实告知作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施以及事故应急措施，导致林XX擅自使用强度较弱的塑料坐凳进行作业，存在安全风险隐患；未及时有效地发现并制止林XX在作业时使用强度较弱的塑料坐凳的不安全行为。
鉴于上述缘由分析，根据安全生产有关法律、法规的规定，事故调查组认定，该起事故是一起一般生产安全责任事故。
根据《安全生产法》、《生产安全事故报告和调查处理条例》等有关法律、法规规定，调查组依据事故调查核实的情况和事故缘由分析，认定下列单位和人员应承担对应的责任，并提出如下处理建议：
1、宁德聚能动力电源系统技术有限公司未能认真履行企业安全生产主体责任，一是隐患排查治理工作不彻底，未能及时有效地发现带轮的冷压打孔机固定强度不足，存在倾覆的安全风险隐患；二是装配车间“三违”检查工作不到位，未能发现并制止林XX擅自使用调试中的带轮冷压打孔机生产，且使用塑料坐凳的不安全行为；三是班组级安全生产教育培训不到位，导致林XX安全意识淡薄，使用强度较弱的塑料坐凳进行生产作业。
2、宁德三都澳经济开发区管理委员会，未严格履行属地监管职责，对本行政区域内生产经营单位安全生产状况监督检查不力，未能严格落实《宁德市蕉城区工贸行业安全生产专项整治“百日清零行动”工作方案》、《蕉城区工贸行业安全生产大检查实施方案》等文件要求，对日常开展的隐患排查治理工作未能按要求建立“四个清单”，未能对相关企业安全风险隐患整改情况做验收。
1、林XX（死者）在从事生产作业过程中，安全意识淡薄，未能严格落实岗位安全责任，未能遵守公司的安全生产规章制度和操作规程，擅自在闲置区操作调试中的生产78型的冷压打孔机且使用强度较弱的塑料坐凳进行生产作业工作，导致坐凳横杆断裂，拉倒设备，被压致死，对事故的发生负有直接责任。
2、王X，作为宁德聚能动力电源系统技术有限公司的法定代表人、主要负责人，督促、检查本单位的安全生产工作履职不力，未及时有效地发现并消除生产车间存在的生产安全事故隐患，对事故的发生负有领导责任。
3、王XX，作为宁德聚能动力电源系统技术有限公司装配部经理，督促、检查生产车间的安全生产工作履职不力，未及时有效地发现并消除装配车间存在的生产安全事故隐患，对事故的发生负有责任。
4、黄XX，作为宁德聚能动力电源系统技术有限公司装配部技术员，督促、检查生产车间的安全生产工作履职不力，未及时有效地发现并消除装配车间存在的生产安全事故隐患及员工违章作业行为，对事故的发生负有责任。
5、王XX，作为宁德聚能动力电源系统技术有限公司MIE部低级技术员，未落实安全生产职责，未对装配部使用的生产78型的冷压打孔机进行相对有效固定，对事故的发生负有责任。
6、谌XX，党员，作为宁德三都澳经济开发区管理委员会挂点新能源产业配套园区负责人，督促宁德聚能动力电源系统技术有限公司落实安全生产工作不力，建议由宁德三都澳经济开发区管理委员会按有关法律法规处理。
7、刘XX，党员，作为宁德三都澳经济开发区管理委员会安全生产委员会办公室主任，督促企业落实安全生产工作不力，建议由宁德三都澳经济开发区管理委员会按有关法律法规处理。
（一）宁德聚能动力电源系统技术有限公司应当严格落实《安全生产法》、《福建省安全生产条例》等法律和法规要求,督促员工落实安全生产责任制和规章制度；加强从业人员安全生产培训，保证从业人员具备必要的安全生产知识，熟悉有关的安全生产规章制度和安全操作规程，掌握本岗位的安全操作技能，了解事故应急处理解决措施，知悉自身在安全生产方面的权利和义务；健全生产安全事故隐患排查治理制度，对存在的各类安全风险隐患及员工不安全行为及时排查整治。并严格落实；全面落实本单位安全生产责任制。
（二）宁德三都澳经济开发区管理委员会要全面落实属地管理责任，深入研判、查找监管方面存在的问题和薄弱环节，采取切实可行的措施，加大隐患大排查大整治力度，从根本上消除事故隐患，坚决防范事故的发生。
